城乡养老床位缘何冷热不均

成都市温江区一家民营养老机构里，老人在志愿者帮助下做手工。

四川人口老龄化程度位居全国前列，养老服务业事关老年人群的福祉。8月以来，本报记者深入多地，调查我省养老机构运营、养老人才建设、医养融合等现状。养老机构如何满足老年人的多样化需求?如何推进公办养老机构改革?社会资本该如何进入养老服务业?今日起，本报推出《四川养老服务业调查》系列报道，敬请关注。

8月初，成都84岁的何伟大爷住进了医院。还未出院，年近花甲的女儿何蓉就忙着为父亲物色养老院，“照顾半失能的父亲，我有心无力，想找一家护理条件较好、离家近的养老院。”几天奔波下来，何蓉看上了成都市武侯区铁佛养老院，可却被告知“现在没有床位，要预约排队”，她只好另找别家。

养老机构真的“一床难求”吗?连日来记者调查发现，我省一些城市养老院人满为患，而乡村养老院和收费较高的民营养老院，床位却大量闲置。老年人普遍有什么需求呢?□陈正达 本报记者 李丹 文/图

【现状】在城市“一床难求”农村敬老院空床尤其多

用“一床难求”形容武侯区铁佛养老院，一点不过分，现有100余张床位住得满满当当，还有50余名老人处于预约排队中。“现在的确没有空床位，总不能把入住的老人赶出去吧!”该院负责人说。

养老机构真的这么“俏”吗?记者在成都、德阳、绵阳、南充等地调查发现，“一床难求”现象在基层并不多见。不论公办还是民办养老机构，都有门庭冷落的情况，有的床位闲置率高达50%至60%，部分农村敬老院床位闲置率超过80%。

记者对部分运营超过5年的养老机构进行了调查。成都市温江区某民办养老机构有1800张床，实际入住560余人，闲置1200余张床;德阳市中江县某民办养老院有320张床，实际入住170人，闲置150张床;绵阳市游仙区某福利院有267张床，实际入住的政府供养对象和代养(对社会有偿开放)老人共186人，闲置81张床;南充市南部县某镇敬老院有40张床，实际入住9位“五保”老人，闲置31张床。

【释因】公办养老机构幸福指数低民办养老机构收费高

来自省民政厅的统计显示，截至2016年底，我省60岁及以上人口达1739万。一边是庞大的老年群体，一边是闲置的床位，为啥会这样?

南部县残疾老人陈兴全，一直跟四弟一家生活。弟弟去世后，陈兴全被纳入政府“五保”对象，但他到镇敬老院住了不到3天，就回到四弟儿子家住。“在敬老院吃得不行，也不好耍，我还要帮忙照顾其他老人。”陈兴全对侄子说，他再也不去敬老院了。

成都退休教师李明生也在纠结是否去养老院。他每月养老金4000余元，但养老院对完全能自理的老人，每月最低收费3000多元，“加上看病吃药的钱，每月没五六千，住在养老院心里慌!”

记者调查发现，公办养老机构的两个“硬伤”，导致床位闲置率高。一是政府财政投入不足，敬老院硬件设施不足，又无经费聘请专职护理员，普遍是“老人照顾老人”;生活上只管温饱不讲质量;二是敬老院主要收住政府兜底供养的“三无”和“五保”老人，一般不对社会有偿开放，以致有需求的其他老人住不进来。

民办养老机构床位闲置，主因是收费较高。以床位闲置1000余张的温江区某老年公寓为例，需简单照护的老人每月收费5000余元，半失能和失能老人每月收费6000元以上，这令很多老人望而却步。

【对策】精准规划养老机构建设实行公建民营改革

长期研究老龄工作的西华大学社会发展学院副教授、四川人口学会副秘书长张冲认为，床位闲置问题，既有老年人的消费能力、消费观念因素，也有养老机构服务质量原因，还与政府缺乏统筹、精准规划有关。

按照我国养老床位“每千名老人30张”的发展目标，2016年我省已建养老床位54.13万张，超出1.96万张。

张冲认为，政府一味强调增加床位、增建机构，但没有全面摸清老年人的需求，也没有针对不同地区、不同年龄段的老年人制定不同的服务计划，在某些地方造成供需脱节。

“政府精准规划养老机构建设，公办养老机构要加强管理，制定个性化的服务措施。”张冲建议，政府对公办养老机构进行公建民营改革，鼓励社会资本进驻养老行业。他分析说，养老机构硬件投入大，可由政府建设养老机构硬件、由民营企业运营，这将为养老机构注入新理念，有望提供更多元化的服务。也可以通过政府购买服务，让民营企业竞争上岗，谁服务好就购买谁的服务。

“公办养老机构的闲置床位应向社会有偿开放，做到物尽其用，避免造成资源浪费。”张冲建议。