失能 不失爱 “失能老人”家庭困境调查

缺乏专业护理，在家照料人手不足，机构数量少费用高……近日，记者实地调查多个失能家庭发现，这些特殊老人的背后，牵连众多家庭和社会问题。如何帮助失能老人提高生命质量，让失能老人家庭拥有更好，已经成为一个亟需解决的社会问题。

据浙江省老龄办最新统计公报显示， 截至2016年末， 全省60岁以上口为1030.62万人， 占总人口的20.96%。其中，有失能、半失能老年人口共计76.81万人，占老年人口总数的7.45%。而杭州市老龄办统计数据显示，截至去年底，全市失能老人和半失能老人有9.07万人，占老年总人口的5.70%，比往年同期增长4.49%。

失能在家照料，保姆难请，更难留

“保姆不好，把我放在椅子上，一坐就是大半天，有时想去解手，她却已经溜走了。出太阳了，她也不肯推我出门走走。”叶阿婆不停念叨着，眼角的余光瞥向身旁的保姆。

家住杭州市余杭区的叶阿婆今年76岁，两年前因为中风导致左半身瘫痪，儿女孝顺给她买了一套小公寓，并请来全职保姆照料生活起居。

说起这个40多岁的保姆，已是叶阿婆家的第三任了。由于不放心老母亲和保姆独处，叶阿婆的2个儿子负责定期送菜过来，几个女儿也轮流帮老人洗洗晒晒，唠嗑话家常。即便如此，还是无法避免叶阿婆和保姆发生口角。

叶阿婆怨保姆家务偷懒，欺负老人。保姆则怪阿婆“脑子不灵光”、“老糊涂”，儿女无奈化身老好人。

“子女都劝我忍忍，说现在请保姆又贵又难。”叶阿婆满腹怨气地说，保姆经常整天让她躺在床上，或者瘫坐在沙发上，更别提基础的护理，连语言交流都很少，生活很苦闷。

平日里，兄妹几人工作都很忙，所以只能请保姆帮衬，尽量抽时间陪伴老人。“老太太一向乐观，即便刚中风那段时间精神头也不错，时不时还和我们说笑。可时间一久，因为长期卧床，笑容少了，话更少了。之后，保姆换了几个，老太太都不满意。”小女儿说。

老母亲的变化看在眼里，兄妹几个能想到的就是多带孩孙去探望，多讲讲过往开心的事情。“有时候，保姆做得不合她心意，老太太就会冲我们发火。上次我被说得实在没办法，就打电话给妹妹，她们过来劝老母亲，我这个老大累点也值得了。”老大说。

老大想起上一任保姆，脾气也不小，要说好话哄着。叶阿婆的大儿子说：“我们也听说后期护理得好，偏瘫是可以改善的，但保姆是外行。”

点评：叶阿婆一家的经历，正是许多失能老人家庭的真实写照，多数有经济能力的家庭都会选择请住家保姆。不过，这并不等于问题就此解决。一方面，相比照顾失能老人，保姆更愿意去照顾孩子和全能老人;另一方面，现今市场上的保姆素质良莠不齐，接受过专门护理培训的少之又少，重金花费的照料并不比外行人专业。最后不少都是请了保姆，买了老人一肚子怨，家人还累得够呛。

一人失能，更多还得靠“老伴”

记者调查发现，对于多数失能老人来说，能够真正照料自己的，还得靠“老伴”。

石爱英(化名)家住杭州骆家庄，她爱人今年73岁，已经卧床十余年。60平左右的老房子干净清爽，主卧放置两张床，石爱英睡大床，并排的病床就躺着老伴。虽然儿女孝顺，但她还是选择独自扛起照顾老伴的大梁。

老伴有痰就亲手给他做雾化，夜间转凉就起夜给他添被加衣。为了更好地照顾爱人，她专门跑去医院学习营养知识、，以及各类预防、急救办法，一门心思做合格的“看护兵”。

“老伴的病不是一天两天的事，现在就算出门我也不敢走远，怕他跌倒、打翻家里东西出事，每次出去也先把他安置好，报纸、水杯、电视遥控器都放在他伸手够得到的地方。”石爱英说。

一次，老伴因为前列腺增生导致排尿困难入院动手术，石爱英和儿子儿媳三班倒看护。术后老人情况稳定出院回家，新的问题让一家子犯了难：医院里的导尿管该怎么办?尿袋又怎么换?“我们没办法只有叫救护车帮忙，来回几次折腾，儿女的生活也被打乱了。”

虽然长期照顾失能老人，还要承担着家庭压力，但石爱英的心并没有掩上阴霾，艰辛和不易在她的叙述中充满了正能量。她说，以前有空余时间，她喜欢出去跳舞，和舞友切磋两把，结交一些新圈子;现在天天忙家里的事，每天出门买菜成了最大的休闲。“平时在家也跟着音乐扭动扭动，就当跳给老头子看了。”

谈及目前最大的困难，石爱英的脸上露出少有的担忧。72岁的她也日益衰弱，以前双手抱起老伴到浴室洗澡不觉得沉，现在也慢慢感到吃力。她知道长期卧床容易长疮，因为体力缘故，石爱英只能做到每3至4小时给老伴翻一次身。“最担心的就是以后该怎么办，现在我还能动可以照顾他，再过些年恐怕就没办法了。”

点评：

其实，老人生病后，家里人成为“护士”，被迫学着照顾病人的类似现象很普遍。问题在于，这样的“护士”不是真正的护士，没有经过专业训练，不懂得系统的医学护理知识，也不了解病人在病情每个发展阶段的护理需求。更何况，有老伴的还好，那没有老伴的，又怎么办呢?

：“失能前兆”群体最棘手

针对全省数量并不小的失能老人，除了在家照料，只有极少部分老人有机会进入专业的养老机构进行照料。除了床位本身就紧缺等原因，更大的还得归因于失能老人的“特殊性”。

记者采访了几位业内人士，他们都表示，当下最急需护理的“失能老人”是老年痴呆早期患者，也称为“失能前兆”群体。这类老人会不定时发病，多表现为脑子糊涂，乱说话，忘性大等，但行动灵活。“一般这种老人，我们都不敢接。万一老人在托管期间出了意外，院方责任很重。这类群体碰到很多，也很棘手。”相比较而言，这些机构更愿意招收那些能走能动的普通老人。

这些老人，严重的，只能送医院，不严重的，只好在家，由家人或者保姆照顾。“就算我们肯收，这些人的费用也相对比普通老人要高出很多，不是一般的家庭，都不会选择来”，一位业内人士说。

点评：

现在的养老机构，本身就面临着“僧多粥少”的现状，失能老人的特殊性，就更让这些社会养老机构无暇顾及。如何更好地发挥市场作用，同时加大政府投入，可能是“失能老人”这个特殊群体的最终出路。