民办养老机构可持续发展的困境及对策

停止2020年11月，国60岁及以上人口占总人口的18.70%个中，65岁及以上老年人口比重达13.50%2010至2020年间，60岁及以上老年人口比重增加了5.44%国人口的老龄化程度进一步加深。

 

遵照第七次世界人口普查数据。

 

遵照连系国的分辨尺度，当一国60岁及以上人口比例跨越10%或65岁及以上人口比例跨越7%则感到该国进入“老龄化”社会；当这两个指标翻番（即60岁及以上人口比例跨越20%或65岁及以上人口比例跨越14%则感到该国进入“老龄”社会，也可以说是中度老龄化”社会。

 

2000年第五次世界人口普查功效显现，昔时我国65岁及以上人口已占总人口的6.96%则据上述连系国标准，国当年已进入“老龄化”社会。而按照一些新近的猜测，国将在2025年进入“中度老龄化”社会。

 

中度老龄社会的行将到来意味着我国要以更积极的立场、踊跃的政策和积极的战略行动应对人口老龄化。

 

社会化养老服务近况

 

十三五”时期以来，国社会化养老服务供应格式日渐造成，机构养老从“增补”支持”再到与居家社区相协调”其定位日渐了了，传染感动不断凸显。

 

当面，国养老机构重要按照登记部门履行区分，分袂为公办机构、民办非营利机构和民办营利机构。

 

公办养老机构以“保基本，兜底线”为宗旨，为“三无”老年人（城镇居民中无劳动能力 无生活来源、无赡养人和赡养人，或者其赡养人和赡养人确无赡养或扶养能力的60周岁及以上老年人）残障老年人等民政对象供给无偿供养办事，服务内容信息以一般生活生计垂问和底子护理为主。

 

民办非营利机构入住个体为失能、半失能老年人，以“护理托养”为主，兼顾照护部分活力老年人。从世界范围内来看，这类养老机构服务价格略低于市场，机构在接纳入住老年人的同时可享受政府的床位补贴或建设补贴。

 

民办营利机构拥有老本上风，以医养、康养结合的服务供应为特色，服务对象面向全数老年人，服务程度、品德上更具专业性。全面放开养老服务市场的后盾下，政府已消除针对民办养老机构的成立允许，落实了民办公办养老机构同等便宜的政策。

 

来自民政部的数据称，停止2021年一季度末，国有养老机构和设施33万个，同比增进60.9%养老床位817.2万张，同比增进4.8%各类养老机构畅旺成长，为不合老年人供应了不同化的照护服务。

 

2021年6月，国家生长更始委等三部门印发《十四五”积极应对人口老龄化工程和托育拔擢实施计划》各地正在此打算带领下，积极发展“关爱白叟、享受夸姣”步履。

 

站在十四五”2021至2025年）开局之年和关闭全面拔擢社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标朝上进步的第一个五年的出发点，民办养老机构应理性面对其发展困境，防患未然，挖掘自己后劲、韧性和回旋余地，实现其可持续发展。

 

民办养老机构面临的生长窘境

 

陪同着人口老龄化的持续加重，空巢老年人、高龄老年人、失能老年人的生活生计垂问和长久照护服务须要持续增添。与这一后盾可成对照的国民办养老机构的生长正面对一些难题，以下以调研功效为例声名这一点。

 

本文作者及团队于2021年4月至8月，对分布在9个省份的26家民办养老机构及15家社区垂问中心履行抽样拜访。由于疫情起因，部分调研以电话访谈形式实现。向所有民办养老机构及社区垂问中心共发放问卷1200份，收受接管1134份，回收率94.5%

 

本次调研显现，国民办养老机构生长正面临如下困境：

 

起首，机构定位不清，服务内容信息欠缺精准化。

 

这次调研显现，民办养老机构对自己生长定位不清，无法满足老年人对养老服务的不同化需求。一方面，低龄、虚弱老年人偏好居家社区养老，对供给一般顾问的机构养老形式“表示顺从”无法成为民办养老机构的目标用户群。且部分民办机构床位闲置，与公办机构“一床难求”形成鲜明对照。

 

另一方面，长久依附于政府购买民办养老机构办事的居家养老服务中间的拔擢和运营老本都由财政负担，其功能定位多调集于文体娱乐，普遍欠缺对失能居家老人的专业性、系统性照护。

 

其次，医养连络程度低，连络鞭策难度大。

 

目前民办养老机构医养连络程度普遍偏低。一方面，机构内部设置医务室、护理站存在投入资金有余、人员短缺、固定资产投入较高、投资回收期长且效益等级低成绩。调研显现，民办养老机构的医务室如果设备专业医护职员，每一年需支付多于10万元的医护人员人为，另外尚有水脚、电费、采暖费等成本开销。如果机构将不收费转嫁给老年人，将导致大多数老年人承当不起，机构很难持续经营。

 

另一方面，因医疗卫生本钱严重，医疗卫生机构自己欠缺与民办养老机构实现双向转介绿色通道的动力机制。

 

第三，聪明养老生长无限，创新动力有余。

 

一是老本偏高。斥地智能养老产品或服务必要较高成本，大部分老人甘愿答应接收聪明养老办事，但不愿意承担费用，特别是个性化、高德行服务背地的高额用度。二是广泛率较低。老年人由于知识程度、回想力、守旧生活生计习惯等原由对智能产品的操纵程度较低，机构欠缺引入智能养老的动力机制。三是欠缺专业团队经管。成长聪明养老设想、扶植、运营和宣传践诺等各个环节都欠缺充沛教训，全部创新性不足。

 

第四，资金来源有余，政府鼓动勉励无限。

 

调研显现，享受国家级、省市级财政补助的机构过半，但基础上处于不主动式“接收补助”状况，大部分机构反映对补贴政策了解较少，与公办机构相比，民办养老机构重要通过过后“补床头”或“补人头”方式向政府要求补助，要求轨范繁琐。融资方面，由于无奈到银行贷钱，本钱不能分成，民办养老机构面临资金来历的窘境，这进而影响到硬件和软件建设，影响到服务才能。

 

破解窘境的对策

 

民办养老机构运营具有高投入、高风险、低回报、周期长等特点。这就要求民办养老机构在实现社会义务、应对老龄危险的同时，准确把握影响自己可持续生长才能的身分，以护理服务为重点，以医养护连络为核心，培育种植提拔养老服务产业新的促进点，保证机构运营可持续。

 

针对上述调研所见民办养老机构生长所面对的窘境，提出具体对策以下：

 

起首，民办养老机构要明确自身“护理型机构”核心定位，充分利用聪明养老为老年人供给精准服务。

 

民办养老机构的生长要其实满足老年人加倍增进的护理需要，以“护理型机构”为核心业务，为大病出院及长期失能的老年人供给较为完善且配套的失能护理服务，保证长久带病保留老年人的生活生计品质。

 

此基础上，民办养老机构要向多样化畅通领悟业态成长，立足为老年人供给满足其全生命周期的各项养老服务需要，丰富服务内容信息，优化服务体式格局，精准配需。优先满足机构内老年人护理需要的底子上，充分利用聪明养老平台，跟尾政府购买养老办事的内容信息，以专业化、标准化服务供应周边的社区居家老年人，不断建立情势可持续发展的长效机制。

 

别的，可以或许试探建立长久护理保险居家给付法子，先行试点，为居家社区老年人供给专业化、普惠式的照护服务。此基础上，充分发挥民办养老机构的撑持位置，进一步鞭策居家社区机构养老服务协同成长，前进养老服务资本的把持率。

 

其次，政府政策层面，要坚持以“虚弱养老+分层分类”为原则，鞭策医养有机结合。

 

一方面，以资金政策导向为打破口鼓励国有医疗卫生机构、民办养老机构以多种形式成长单干，供给多样化、多层次的医养结合服务。支撑民办养老机构设备医务室、护理站等，前进其内部医疗卫生才能。另一方面，着力处置惩罚失能老人的照护质量问题，鼓励执业医师到民办养老机构供给办事，建立相配套的提拔机制。鼓励民办养老机构按照民政及医保部门要求，建立严酷的老年人评估机制，此底子上积极陈述长久护理险定点机构资历，满足失能老年人的照护需要。

 

第三，政府要着力落实“财政专项+保险合作+老年人付费”筹资机制，稳定民办养老机构的资金来历。

 

养老办事是准公共产品，要僵持公益属性优先的准则，成立“老本可负担+方便可及+品德靠得住”机构养老办事，让老年人“买得起”住得进”各地应将养老机构补助列为专项收入，得当简化支付的条件和方式，对公办、民办养老机构因人而异。僵持长久护理险的第六险”属性，既要随着经济生长程度的前进不断增强社会保险才能，又要充分考虑成长的阶段性特征和财政承受才能，合理带领社会预期，将前进保险水平成立在经济和财力可持续增长的底子上。同时，鼓励有支付能力的老年人购买长久照护商业保险，敦促社会保险和商业保险的高效互动，为老年人对接精良医疗和护理服务。

 

结语

 

十四五”时代是国积极应对人口老龄化的战略窗口期，战略重点应包含深切公办养老机构鼎新，汲引服务能力和服务水平，加强对护理型民办养老机构的政策搀扶，拔擢社区居家养老服务收集。机构养老服务作为养老服务体系中必不可少的组成部门，要形成布局公道的多品位供应款式，才能充分把持养老资本，平衡养老服务供需布局，更好应对人口老龄化带来的照护挑战。