久咳不愈可能是胃食道逆流作祟

　　50岁陈先生一个月前曾得过感冒，诊所治疗后症状陆续改善，但咳嗽症状依然久咳不好，经医院就诊检查，发现系“胃食道逆流”作祟，治疗后明显改善。

　　医师指出，患者除咳嗽症状外，还伴随有喉头异物感、紧紧的情形。在吃东西后，不时会有上腹闷痛及胸前时感灼热刺痛的不适感，经由胸部X光检查后并无发现异常，判断应是胃食道逆流所引发的慢性咳嗽。

　　医师表示，胃食道逆流典型的症状是胸闷、有灼热感，病人会觉得声音沙哑、喉咙有异物感、紧紧的，一直想清喉咙，夜晚有干咳情形。

　　胃食道逆流发生原因有：食道末端与胃连接的贲门括约肌功能不良、胃酸分泌过多(饮食或药物)、食道蠕动障碍、长期置放鼻胃管、胃排空障碍、腹压增强(如怀孕、腹水、紧身衣物)、食道裂孔疝气、压力紧张及生活作息异常。

　　医师指出，胃食道逆流的治疗最重要的还是生活型态调整，如：进食时吞咽动作缓慢、戒烟及避免酗酒，减少富含脂肪类食物的摄取，尽量采取少量多餐的饮食习惯，勿暴饮暴食，避免用餐后立即平躺，睡前三小时内勿吃宵夜。

　　此外，肥胖是胃食道逆流高危险群，建议肥胖者减重，睡眠时可将枕头抬高十五至二十公分左右。如果调整生活及饮食仍无法改善，也可藉由药物来辅助，如：制酸剂、黏膜保护剂和促进排空剂等。若长期治疗症状还是都无法改善时，就必须考虑胃镜检查或找外科医师评估手术的可能性。