失智症患者足不出户容易诱发妄想

　　很多民众认为失智症患者要减少外出，然而医师提醒，患者长时间待在家中，容易诱发妄想。

　　医师指出，让失智症患者参与团体活动或接受社区日间照顾或机构照顾服务能够使心灵上获得满足和体力上得到适时的消耗，减少异常精神和行为问题。多认识朋友，增加生活乐趣，还能让家人与患者建立起规律的生活。

　　陪伴失智症患者时，邓世雄医师强调，“要当一个亲切的人，而不要当一个只会讲道理的人。”不要光靠语言说服对方，要用让对方感到安心的笑容、手势、动作的身体语言表达。

　　医师指出，失智症照护的目标是尽可能继续维持患者罹患失智症前的温暖亲情、人际关系。即使患了失智症，仍能保有人与人之间的情谊。适当的正确的治疗改善认知功能和精神行为症状。如此多半能有效延迟失智症的恶化，而使感情维系得更长久，提升生活品质。

　　医师建议，努力找出失智症患者仍保留的认知功能、兴趣、喜爱的活动、尊重他们的本性;同时尽量贴近他们的感受，藉由活动对话、身体语言的互动，让患者和家人与周遭的人共享体验，感受到当下和家人、朋友共同生活在一起。

　　即使大脑已经出现中等程度的阿兹海默症病理变化，有些民众还是能维持正常的生活。邓世雄医师表示，文献显示积极参与社会活动，维持人际关系的人，即便脑部出现变化，依然能维持生活上的活跃。

　　医师指出，文献上有不少这类的个案，例如104岁去世，其大脑已有中等程度的阿兹海默症的病理变化的马提亚修女(sistermatthia)在世时没有失智，非常活跃。在103岁那年，国家地理杂志发表了一张发表了她一张满脸笑容在编织手套的相片，她还嫌它看起来太老。

　　另如教了28年书的白娜戴特修女(sisterbernadette)在85岁因为心脏病去世，其大脑解剖显示有严重的阿兹海默症但她生前的3个年度(80多岁的年纪)认知测验均正常，也没有退步的现象。医师指出，非药物治疗对于患者的精神行为问题，甚至部分的认知功能都能提供一定程度的改善，也能减轻患者的精神症状。

　　有些患者是因为脑部功能受损，造成记忆与其他认知功能障碍，常破坏人际关系圆融，患者为此会感到压力，进而容易引起精神行为问题与沮丧。他们仍希望还能保有原来的自己，有尊严与人和睦相处。患者脑神经的情绪中心(杏仁核)功能并未衰退，有时对情绪感受反而更敏感。病患脸上没有表情，并不代表内心没有感觉。