关于时常鼻塞、流鼻水、打喷嚏用药问题——常

Q：我因为时常鼻塞、流鼻水、打喷嚏，医生开口服抗组织胺药(驱异乐)、类固醇鼻喷剂(艾敏释鼻用喷液悬浮剂)及改善鼻塞的喷鼻液(医鼻易喷鼻液)给我使用，喷鼻液喷了鼻塞的症状就会改善，效果很好，请问我可以只用喷鼻液吗?常用有没有什么副作用?为了方便携带，改用口服剂型呢?

A：鼻塞、流鼻水、打喷嚏时常发作会让人走到哪都离不开卫生纸，会对的作息造成干扰，进而降低生活的质量。如果病因是过敏性鼻炎所造成的，目前主要的药物治疗是类固醇鼻喷剂加上较不会引起睡意的口服抗组织胺药物一起使用。

严重的鼻塞，医生除了类固醇鼻喷剂外，可能会并用具有血管收缩作用的喷鼻液，来快速缓解鼻黏膜充血肿胀的情形。这类制剂的治疗期间通常 3 天(可视为救急的药物)，长期使用于停药后可能会引起反弹性鼻充血，造成严重鼻塞，一般不建议长期使用或单独使用。另外，如有疾病、、高血压、摄护腺肥大或甲状腺疾病的病史，鼻黏膜血管收缩的喷鼻液需经医师评估后才能使用，千万别擅自用药。

类固醇鼻喷剂可以改善打喷嚏、鼻子痒、流鼻水、鼻塞等症状，是治疗及预防过敏性鼻炎的主要用药。药物经由鼻腔吸收，使用的剂量相对较口服类固醇来的低，进到全身血液循环的量也很低，通常不会引起全身性的副作用，是个安全的给药方式。由于类固醇鼻喷剂的最大疗效通常在使用后数天才会出现，千万不要以为药效不佳而停止使用。遵循医师指示规律喷药，另外喷药前将鼻涕擤干净，才能发挥最佳的药效，减低鼻塞再度发生的机率。

提问者虽然没有每日使用改善鼻塞的喷鼻液，但还是不建议经常性使用。根本之道在于”规律地“使用口服抗组织胺及类固醇鼻喷剂。只要提高医嘱的配合度，鼻塞机率降低了，对于鼻黏膜血管收缩剂的依赖程度自然可以大大减少。

小编提醒您，如果鼻塞的频率常常发生，可能是属于常年性过敏性鼻炎，造成的原因可能是尘螨、霉菌、宠物的皮屑或是工作场所的过敏物质，预防之道在于清除或远离过敏原、多运动、规律生活，方能让鼻子保持通畅无阻。