三叉神经痛禁不起刺激 轻碰也发作

若出现困扰，平常、饮食就要多注意。医师表示，若有三叉神经痛困扰，平常最好不要用太热、太冰的水洗脸，刺激神经。洗脸也最好温柔一点，不要太用力。小编提醒您，此外，压力不要太大、睡眠要充足，尽量少吃太甜、太辣、太刺激的食物，也不要吃太硬的食物，以免不适症状恶化。

医师解释，三叉神经痛可分为典型三叉神经痛与痛性三叉神经痛。典型三叉神经痛是指，小脑、桥脑角附近血管弯曲，压迫到三叉神经，因而引发三叉神经痛症状，患者年龄通常较为年长。痛性三叉神经痛属于次发性症状，背后可能有很多因素，举例来说，像带状疱疹、口腔癌、鼻咽癌等头颈癌、结核性脑膜炎、多发性硬化症等，都可能引起痛性三叉神经痛。

治疗典型三叉神经痛方法可分为药物治疗、手术治疗。药物治疗以抗癫痫药物“卡巴马平”、“奥卡西平”等药物为主，不过卡巴马平可能引起“史蒂芬强森症候群”等强烈过敏反应，华人身上若带有特定基因，风险更高，因此用药前，医师会安排患者抽血，以检查是否带有特定基因，以评估用药风险。

典型三叉神经痛手术治疗方式包含显微血管减压手术、三叉神经电烧术等。显微血管减压手术主要原理是将弯曲血管与三叉神经隔开，进而改善症状。三叉神经电烧术则是直接烧灼三叉神经，手术后，患者脸部可能麻麻的，稍微失去感觉。若是痛性三叉神经痛，则是根据不同原因，加以治疗。

小编提醒，三叉神经痛患者就医前，最好检查一下牙齿，牙痛、三叉神经痛很容易受到混淆，让医师做一下鉴别诊断，治疗会比较有效率。

常见患者将三叉神经痛误认为是牙齿痛，拔牙后疼痛感仍无法获得缓解，才惊觉是三叉神经痛所致。医师表示，因三叉神经痛而前来就医的患者，多数都曾拔过牙;有患者拔了5~6颗后，才发现不是牙齿痛而是三叉神经痛所致。

三叉神经由脑干发出，主要负责脸部感觉，有三个分支，一是通往眼睛的部分、一是通往颧骨的部分、一是通往下巴的的部分。其功能为，是脸部感觉神经为主。

生产痛、三叉神经痛都算是人生三大痛;三叉神经痛与牙痛一样，都是属于神经痛，所以痛的症状相似。大部分的三叉神经痛是因为三叉神经在脑干根部被血管压迫造成短路所致。

临床上，常见好发在40~50岁左右的族群。推测可能是因为到一定年纪后，原本平顺的血管变得硬化或是改变路径、弯曲角度变大，本来没碰到血管变成碰到血管所造成。

治疗会先用药物治疗，会使用抗癫痫药物、止痛药物等，使用1~后仍无效或是疼痛无法获得缓解时，则建议用手术。手术方式则是开刀放垫片，隔开血管跟三叉神经，因为血管跳动会摩擦到三叉神经，医师表示，通常在开导后须住院5~7天，开刀后的前两天建议住在加护病房内观察。现在最新的则是用伽玛刀，用烧灼的原理，依当时使用的次数来决定疗程，疗程约1周至1个月;好处是，不用手术，但疗程会较久、较长。医师表示，像是有严重的、肝肾问题者，则不适合开刀，可以考虑使用伽玛刀。

使用伽玛刀有一定比例会复发。医师表示，伽玛刀适用放射线将神经破坏，让疼痛感不要持续传进来，且效果慢，要做几个月效果才会出来;好处是对于不能开刀或惧怕手术者试种新选择。