我们如何养老？养老行业在尴尬中发展

利用崭新楼宇改造的私家，拥有宾馆式的小单间，配备电脑、热水器和家具，近期还正在建设电梯。为了达到像区外其他城市养老院的环境，欣桦颐养院院长李小玲还计划继续投资建设空中花园苗圃等配套设施。这一举动使她获得的是全家族的反对，以及银行贷款的婉拒。得不到资金的支持，她的养老院“升级改造”之路，注定曲折漫长。李小玲和她的养老院，只是我市民办养老机构的一个缩影。

重：民办机构“压力”大

从2000年至2011年，梧州市社会养老服务机构的数量、床位数分别由20所、1579张，增加至27所、2279张。但与此同时全市60岁以上老年人占总人口数的比例已由2000年的10.5%上升到2011年的12.5%。截至2011年底，23家民办养老机构承担着近80%的社会养老服务的任务。

但在记者走访的市内部分民营中，在经营上基本上处于勉强周转状态。招护理工难，租金贵，优惠少，是摆在面前的三大难题。“现在的民办养老院风险已经很大，并不挣钱。”颐养保健院院长黄女士为了节省成本，既是院长，也是秘书。她的手机已成为养老院的招牌热线，每天还兼任养老院的大大小小采购工作。她说，按照现在养老院平均70%～80%的入住率，除去护工的工资、水电费、损耗等其他各方面的费用，还有加上陆续新增的设施，大部分民营养老院都处于维持经营或微利的状态。这还必须是院内老人没有出现意外，房东加租幅度合理，工作人员流失不严重的前提下才能实现。

例如，市内大部分的民办养老机构用电并不能享受居民用电优惠，按经营电来计算，几乎是居民用电第一档价格的3倍，敬老院每年仅用电花费，就要多花2万多元。

尽管国家层面已经出台了包括税收、水电、燃气等多个面向养老机构的优惠政策，但在目前的实际执行中因涉及多部门，除税收方面的行政优惠政策落实得比较好以外，其他基本不能落实，享受到其他政策和项目支持的民办养老机构也都寥寥无几。

难：居家养老且试且行

随着农村青壮年异地转移就业，家庭规模缩小和结构变化，特别是独生子女家庭普遍化，空巢化现象还将日趋突出。老人无论是选择居家养老还是在养老机构度过余年，都离不开社会的投入和支持。

为探索多种形式养老服务模式，改善老年人特别是困难老年人生存状况，我市从2010年开始，进行了居家养老服务试点工作。今年三个城区政府购买养老机构服务，然后通过给辖区无劳动能力、无经济来源、无法定赡养人的“三无老人”、高龄独居老人、失能老人免费发放居家养老服务券的方式，提供饭餐，理发、清洁、日间照料等养老服务。截至今年4月，梧州市已有14个居家养老服务站点，覆盖老年人9508人。

居家养老服务建设需要大量的资金投入，目前投入资金却未被列入政府年度财政预算。与此同时，老人主动购买社会服务还是少之又少，借此补贴的方法尚未生效。这意味着，为老人提供服务所需的资金并非长期而固定，而是需要不停地向上级打报告和申请资金。

今年9月，万秀辖区的生活困难孤寡老人开始享受政府购买居家养老的服务。但梧州市第一家向辖区内提供居家养老服务的蝶山区福利院负责人邓娇婵表示，9月份至今，因为经费匮缺等问题，这些针对最困难的老人所提供的居家养老服务已不得已暂停，只能待新的经费下拨后继续。

此外，我市社会养老服务机构多登记为社会非企业单位，但政府现阶段优惠扶持政策尚不足以维持社会养老服务机构的正常运转。社会养老服务机构解决资金短缺问题的途径也甚少，由于房租、基本建设、设施设备改造等前期资金投入太大，养老服务机构基本上倾其所有。机构未来滚动发展最现实的融资方式只有银行信贷，而养老服务机构现有的房屋、土地、设备并不能当作抵押物。

乏：员工奇缺难留人

除了资金的压力，还有一个流传在市内养老行业的真实笑话。一夜，某养老院护士急着上夜班，爱人用车载她回去。离大门还有好几百米，护士就急匆匆地从后座跳下，不愿爱人靠近养老院。她还回头再三叮嘱爱人，万一遇到邻居，不要说自己在养老院工作。

主人公虽不可考，但从业人员都觉得，这就发生在他们身边。据了解，如今不管在公办还是民营养老机构，还是服务居家养老的工作队伍，要招到合适的护理人才相当难，待遇低、劳动强度大是招工难的一个原因。此外，社会上的偏见和歧视，也严重地制约了人才进入行业。

公办福利院由于是国有单位，受到编制所限，同样出现人员紧张情况，其除了供养三无老人，还提供社会养老床位，因为人手不足，甚至出现缩减床位的情况。公办福利院工作人员委婉地表示，排队才有床位，只有旧人离开或招聘到足够的人手，新人方可以住进来。

梧州市民政局社会福利科科长聂天辉表示，市福利机构现有的养老服务人员中，主要是招聘下岗女工或农村进城务工人员，大多服务人员是小学文化程度，没有经过专业培训，基本不具备专业护理知识。

以失业人员、外来务工人员为“主力军”的养老机构，护理员队伍不稳定则是让养老服务机构特别头疼的一个问题。尤其是在民办养老机构中，由于收治的多是不能自理的老人，一个护理员要照看十几位老人的吃喝拉撒，而其工资水平仅在900-1200元之间，待遇低，工作量大，其工作质量反过来往往很难得到老人和家属的满意