沪试点70岁及以上老人居家医疗 医保可支付90%费

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【新民晚报·新民网】记者昨天从上海市人力资源和网站获悉，市人力资源和社会保障局、市民政局等8个部门近日下发通知，开展高龄医疗护理计划试点工作。试点对象需满足本市户籍、70周岁及以上、经评估达到一定的护理需求等条件。医疗照护员收费标准65元/次，执业护士80元/次，由职工基本医保统筹基金支付90%。

评估费用由个人负担

老年医疗护理需求评估费用标准暂定为50元/次，由个人负担。试点阶段，评估费用暂由评估部门纳入年度部门预算，由同级财政负担。

重度每周上门服务7次

经卫生计生行政部门批准，取得《》的护理站、社区卫生服务中心、护理院、门诊部等基层医疗卫生机构，在社区卫生服务中心平台统筹管理下，可向卫生计生行政部门申请开展居家医疗护理服务的服务方式，在执业地址所在的区县范围内，为符合条件的高龄老人提供居家医疗护理服务。

●服务时间和频次

每次上门服务时间为1小时，经老年医疗护理需求等级评估或老年照护统一需求评估，轻度或照护二级每周上门服务3次，中度或照护三、四级老人每周上门服务5次，重度或照护五、六级老人每周上门服务7次。

●医疗护理服务内容

包括基础护理、常用临床护理以及相应的护理指导。对符合条件的高龄老人，基层医疗卫生机构依据其护理需求等级所对应的服务时间、频次及老人的实际护理需要，确定具体服务内容。

设置的医疗机构，参照高龄老人医疗护理计划的评估、服务相关规范，可为本机构内经评估符合条件的住人提供居家医疗护理服务；鼓励没有设置医疗机构的养老机构，根据实际情况与所在辖区的基层医疗卫生机构建立合作关系，为其经评估符合条件的住养老人提供居家医疗护理服务。

医保统筹基金支付90%

设立居家医疗护理服务项目，居家医疗护理服务（医疗照护员）的收费标准为65元/次，居家医疗护理服务（执业护士）的收费标准为80元/次。居家医疗护理服务延伸至养老机构的，收费项目和标准另行制定。

居家医疗护理服务所发生的费用，由职工基本统筹基金支付90%，其余部分由个人医疗账户结余资金支付，不足部分由个人自负。医保基金支付的费用，由医保经办部门按照医保有关规定，与定点基层医疗卫生机构进行结算。对符合民政医疗救助条件的个人，个人自负费用，由个人居住地所在区政府给予50%补助。

《关于本市开展高龄老人医疗护理计划试点工作的意见》自今年7月1日起执行，有效期至6月30日。详细内容可在市人力资源和社会保障局网站（http://www.12333sh.gov.cn）查询。

（新民晚报记者 鲁哲）