美国太阳城养老社区

       到2020年我国60岁及以上老年人口数量将达到2.45亿，到2050年将超过4亿，我国将成为高度老龄化国家，日益增长的养老护理服务需求与有限的养老护理服务资源供给之间矛盾突出。

为应对这一矛盾当务之急是寻求一种以更合理、有效的方式分配养老护理资源、提高资源利用率、最大限度满足养老护理服务需要的养老服务模式。以美国为代表的一种全新养老服务模式——持续养老照料社区(CCRC)，在很多国家逐步被采用，它是结合了居家、社区和机构养老优点，并有效避免其不足，该模式日益被我国养老产业界所关注。接下来，本文将系统介绍CCRC的前世今生与运作模式。

一、一分钟科普什么叫做CCRC

CCRC的基本属性：

CCRC（Continuing Care Retirement Community）——持续照料退休社区，CCRC起源于美国教会创办的组织，至今已经有100多年的历史。CCRC通过为老年人提供自理、介护、介助一体化的居住设施和服务，使老年人在健康状况和自理能力变化时，依然可以在熟悉的环境中继续居住，并获得与身体状况相对应的照料服务 。

20世纪60年代，老年人口激增，保健服务需求日益增加，使护理院得以快速发展。然而其弊端也日渐凸显，照护质量、患者权利、康复还未引起应有重视，同时缺乏自身独特的运营服务模式，使长期护理机构发展遭遇瓶颈。

到20世纪70年代，石油危机爆发，美国的福利政策矛盾重重，政府无法继续履行全面承担提供社会福利功能，福利多元主义理论兴起，福利产品供给者逐步从政府拓展到企业、非政府组织和家庭。很多由教会、医院、企业和私人创办的长期护理机构也纷纷出现。CCRC在这种时代背景下产生，且多由护理院改建而成。

它有效解决护理院存在的问题，探索出区别于医院的照护模式，将服务重点转移到为普通人群提供包括居住、生活、医疗等综合服务上，目前该养老社区服务模式已被世界广为采用，但各国对于CCRC的提法略有差异。在我国，有人译为“一站式养老服务社区”，日本与我国叫法大致相同；在韩国，称之为“银色之城”，我国台湾省译为“持续关怀退休社区”。

CCRC的基本特征：

1.主要针对3类老年群体

在CCRC模式下，我们将老人按体健康状态、生活自理程度及专业医疗护理介入程度，分为3类:

（1）自助型老人：一般在55～65岁，老人生活能够自理，居住在独立单元。组织各种形式的活动，如老年大学、兴趣协会等，丰富自助型老年人的日常生活;

（2）介助型老人：一般在65～75岁，当老人的日常生活需要他人帮助照料时，将从自理转入介助型护理。介助型老人住在协助生活单元，居住个体分开，但公共设施在同一区域。介助老人得到的服务内容除社区服务之外，还包括日常生活照护，如饮食、穿衣、洗浴、洗漱及医疗护理等，社区还为介助型老人提供与身体状况相适应的各类活动，丰富其日常生活;

（3）介护型老人：多在75岁以上，当老人生活完全不能自理，需要他人照料时，将转入长期护理区，社区提供24h有专业护士照料的监护服务。CCRC收住老人类型存在差异。由护理院演变而来的CCRC，多为非营利组织赞助，侧重于收住需长期护理照顾的老人。一些专门开设的CCRC，若是营利性质，则倾向于收住能够独立生活的老人，因为对于CCRC而言，主要利润来源于可独立生活老人，这些老人生活自理，几乎不需生活辅助或专业医疗护理照顾。

CCRC通常选择在距市中心50-100公里、一小时车程内、交通便利的城市周边地区。目前CCRC的业态分布也是相对比较成熟，它们会根据老年人居住区域进行业态划分，大致分为独立生活区(ILU)，长期护理区辅助生活区(AL)，认知症照顾区，只要当老人照顾需求发生变化时，可搬至相应居住区，而不必搬出社区。

二、在美国典型的CCRC养老模式

对标美国太阳城，它全美最大的老年社区之一，是世界上著名的专供退休老人居住和疗养的社区。通过国外的先进养老模式来建设一个中国高品质的养老社区，因为养老产业是未来发展的一个重要方向，那么在国内没有成功经验的情况下，学习和借鉴国际上的成功经验，是一条可选的道路。

美国太阳城由Del Webb公司于1961年开始建设，经过近60年的发展与完善，已成为美国开发老年社区的著名品牌，目前已在美国开发了20多个以太阳城命名的老年社区。国内也有一些同行曾到访美国太阳城，但观光的多，较多深入调研美国太阳城，而美国太阳城的经验，是最值得中国地产商和养老社区运营商学习的借鉴的。

美国太阳城的设施完备，在太阳城，除了去专业的服务机构，很少看到我们常见的扶手之类的，但在太阳城里，适老化设施做得非常完善。

数万老人，居住在太阳城，从脸上的笑容，我们可以感受到他们的幸福生活。总结来看，美国太阳城养老社区的成功主要包含三点：

（1）他们把社区打造得更加适合老年人，不仅仅拥有完善的休闲配套设施，还配备有发达的医疗设施配套：

（2）他们得盈利模式非常“先进”，依靠销售住宅回款盈利，因为养老社区的住房属于住宅开发性质，许多建筑都是按照精装修标准、可以拎包入住（中国的房地产商可以借鉴一下）；在成本方面也会有所控制，比如在没有医疗、护理等配套服务，主要依赖社区所在城镇提供的大市政配套，社区内没有建设相应设施；

（3）兼有旅游度假功能，这是他们一个新增的盈利点，因为这里的老人既有有常住客户，也有旅游度假客户，极具鲜明的"候鸟型"度假特征。

三、中国其实早就有了CCRC开发模式

目前，美国太阳城的社区发展模式已经被中国大量借鉴，例如北京太阳城、东方太阳城等，且CCRC的养老社区发展模式也逐渐与中国国情不断融合，按照CCRC设计，划分为独立生活区、协助生活区和专业护理区，来满足老年人不同生理年龄阶段的养老需求。

入住CCRC模式的老人们首先入住独立生活区；当生活需要协助或身体需要专业护理时，他们则搬到协助生活区或专业护理区；当他们能独立生活时，则又可搬回独立生活区居住。

各区域独立设置，分别设有相应的公共空间，餐饮空间，活动区域等，又通过走廊相互连接，方便对老人开展及时的护理和照料。整个社区规划布局紧凑，各项生活，娱乐，健康，医疗设施齐全，且设置在居民步行范围之内，充分考虑功能的连接性和老人们可移动性的需求。

CCRC模式在中国遇到的困难和发展

在中国受到传统观念影响，在家养老仍是中国人养老的主要方式，但中国老龄化问题空前复杂，呈现出速度快、基数大、家庭结构矛盾突出和未富先老等特点。虽然说CCRC目前处于起步阶段，它结合了家庭舒适感和机构专业性，已被越来越多中国老人所接受，但真正意义上的CCRC社区屈指可数。原因有以下2点：

1.中国现阶段还未进入细分的老年住区开发市场，还做不到像美国一样的客户细分和服务细分；

2.中国的传统还是希望三代同堂，老少三代不能同堂最好也能居住在一个小区。老年住区中生活的人群应该是复合的，老人希望能够看到儿童。

不过可以预见，未来将会在一些主要城市带的核心城市中形成养老产业集聚区，吸引国内外老年产业链的各类环节入住园区，依靠老年产业园区的辐射作用推动周边养老地产开发的快速发展。将来不单单只是CCRC的模式，在养老产业的发展中还将产生多种模式。同时还能避免单一的盈利模式给企业带来的可能的资金压力和风险。