居家、社区养老应无缝对接

实施居家、社区养老具有前期投入大、回报周期长、服务项目多等特点。为了吸引更多的社会力量加入，相关部门有必要加大政策支持力度，创造一个更加便利、开放、优质的营商环境。

 

党中央、国务院去年11月发布的《国家积极应对人口老龄化中长期规划》提出，要建立以居家为基础、社区为依托、机构充分发展、医养结合的多层次养老服务体系。关键字“基础”与“依托”，为发展居家养老、社区养老指明了方向。

 

 

 

要建立一个完善的多层次的养老服务体系，最关键的是打通最后一公里的居家和社区养老。就需求而言，现阶段我国90%以上的老年人选择在家养老，7%左右的老年人在社区生活，少数到养老院等机构养老。多数老年人急切地想在家门口解决吃饭、照顾、看病、文化娱乐等需要。

 

就供给而言，现有的居家、社区养老服务，尚不能满足老年人的美好生活需求，其基础性、依托性有待加强。当前，我国养老服务供给呈现“哑铃型”的特点，即高端服务与兜底服务供给多，面向中间群体的服务供给偏少。

 

01

 

要完善养老服务，必须扩大服务总量，弥补供给缺口。到2019年底，我国60岁及以上老年人口已达2.53亿，社区养老机构、养老设施、社区养老机构、社区养老机构、社区养老机构数量分别为6.4万家、10.1万家、专业化的社区养老服务不足。实施居家、社区养老具有前期投入大、回报周期长、服务项目多等特点。为了吸引更多的社会力量加入，相关部门有必要加大政策支持力度，创造一个更加便利、开放、高水平的营商环境。

 

改善养老服务，需要加强机构协调。在实践上，目前居家养老与社区养老的协调比较顺畅。例如在一些社区，需要理发、洗澡等行动不便的居家老人，可直接叫社区上门服务。社会养老已经发展成为一种集家务、护理、餐食等多种服务为一体的生命平台，既为社区老年人提供统一的服务场所，又为有特殊需要的居家老人开辟服务通道。但是在居家、社区养老与机构养老之间，这种协调机制还没有完善。

 

02

 

家庭老人和专门的养老机构往往缺乏对接渠道，要么不易进入，要么就不方便转移。如老年人在身体健康时，倾向于居家和社区养老，在自理能力较差的情况下，需要到疗养院等机构居住，等身体或心理好转后，有些人又希望回到家中。所以，居家养老和社区养老应加强与专业养老机构的合作，畅通双向转接渠道，完善产业链、服务链，使老年人在有不同养老需求时，能够持续提供连续服务。

 

要健全养老服务，大力推进医养结合。对于老年人来说，医疗保健需要是融合在一起的。过去一年，我国有超过1.8亿老年慢性病患者，患一种或以上慢性病的比例高达75%，如果健康管理不好，生活质量就会大大下降。所以，医养服务必须紧密结合，以满足大部分社区居家老人的医疗需要，帮助他们进行疾病康复，并为他们提供生活照料和医疗护理等服务。

 

03

 

目前，不少居家、社区养老平台在需要医疗、康复等服务时，社区医疗机构往往派不到人手，或者缺乏相应的派出服务机制，难以及时提供服务。推进医养结合，一方面要加大基层医疗卫生队伍建设，强化基层医疗卫生网络；另一方面，要继续深化改革，调整基层医疗机构参与医养结合的薪酬机制和服务范围，让社区医疗照护机构更多地参与养老服务，为医养业务融合提供更好的制度保障。

 

 

 

养老服务关系千家万户的幸福。我国作为世界上老年人口最多的国家，应探索符合国情的养老方式，全面提升养老服务质量。