广州市全面深化社区居家养老服务改革形成全覆

党的十八大以来，广东省广州市民政局着力构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的“9064”社会养老服务体系，全覆盖、多层次、多支撑、多主体的社区居家养老服务格局基本形成，居家和社区养老服务品牌化、连锁化、专业化、规模化发展态势更加明显，先后被确定为全国养老服务业综合改革、中央财政支持居家和社区养老服务改革、长期护理保险制度和医养结合试点城市。

做好顶层设计完善服务网络

近年来，广州市委、市政府每年都将养老服务列入十件民生实事，建立由市长作为总召集人的养老服务业综合改革试点工作联席会议制度，分管副市长每两个月定期召开现场会。该市还制定实施《关于深化社区居家养老服务改革的实施意见》等十余份文件，建立市、区、街镇三级管理体制，上下联动推进居家和社区养老服务工作。市财政和福彩公益金持续加大对社区居家养老服务的投入，2016年11月以来，市本级财政共投入3.88亿元支持开展社区居家养老服务。

该市按照每千人4.5张床位的标准，在居住区配套建设养老院、社区日间照料中心和农村老年人活动站点等养老服务设施。5年来，农村老年人活动站点覆盖全市农村，日间托老机构覆盖全市街镇，助餐点从基本没有到覆盖全市92%的街镇。

目前，全市共建成居家养老服务综合平台144个、1460个星光老年之家、1144个农村老年人活动站点、170个日间托老机构、475个助餐点、188个家庭综合服务中心、136个五保互助安居点，搭建起“区综合体-街镇综合体-村居活动站点”三级实体服务平台，形成纵向贯通市、区、街镇、社区，横向整合卫生计生等各部门资源，涵盖上门服务、日间托老等类型多样的立体式服务网络，社区养老服务设施面积超过76万平方米，覆盖率达100%，为居家老年人提供生活照料、助餐配餐、康复保健、心理慰藉等养老服务。

基本养老服务人人享有

推行政府购买服务。科学划分政府保障对象、补助对象和自费对象，政府购买服务对象拓展到计划生育特别扶助对象和本人月养老金低于最低工资标准的纯老、高龄两类失能老人，购买服务标准从每人每月200元-400元提高到每人每月200元-600元。

推进大配餐服务。合理布设助餐点，制定助餐配餐服务指引，发布助餐配餐点地图，初步形成社会化集中配送、社区门店+助餐点助餐、养老机构辐射服务、委托运营助餐机构等服务模式，设置助餐点475个，覆盖157个街镇、1422个社区(村)的108万名老年人。

推进医养结合。为33.7万名65周岁以上老年人签约服务，为75万名老年人建立健康档案。确定29个首批长期护理保险定点机构。自今年8月试点以来，全市共有771名老人经过评估，获享待遇。

健全特殊群体关爱服务体系。印发实施《广州市加强独居、空巢、失能等老年人关爱服务体系十条措施》，明确建立“关爱地图”、建立定期巡访和主动服务机制等10条措施。将“平安通”资助对象范围扩大到本市常住的失能、独居、高龄老人，切实提高特殊困难老人的生活质量。

推行意外伤害综合保险。“银龄安康行动”跨越式发展，全市老年人意外伤害综合保险统保人数138.9万人，覆盖率达89.8%。今年底前，政府将为全市154万名老年人每人购买一份意外伤害综合保险。

社会力量广泛参与

科学设置运营资质条件，择优选取具有品牌效应的专业化企业或社会组织运营，并签订监管协议。全市144个居家养老服务综合体中，117个由专业社会力量运营，占81.2%。88%的助餐点由社会力量运营。连续两年投入1000万元组织开展为老服务公益创投活动，服务老年人21万余人次。

全市设立养老服务企业193个，养老类社会组织74家，涌现出31个品牌化、连锁化、专业化的社区居家养老服务专业企业和社会组织。2017年新增、独立建设的居家和社区养老服务设施交由社会力量运营的比例达83.4%。

加强监督和管理。2012年，广州市出台居家养老服务、星光老年之家评估指标和资助办法，从设施建设、服务执行等方面对社区居家养老服务进行规范，委托第三方机构定期开展督导，每年评估，并向社会公布评估结果，接受社会监督。通过建立涵盖医疗、康复、护理、生活照料的需求评估机制，委托第三方专业评估机构对老年人的身体能力、经济状况、服务需求等方面进行全面评估，在科学评估的基础上，按照不同等级确定不同的服务内容，确保服务对象都能得到相应的服务。